Urinary Tract Infections на компьютер

Различные бактериальные инфекции у младенцев и детей
    Бактериальный менингит у детей старше 3 месяцев
    Острый суставной ревматизм
    Оккультная бактериемия и явная лихорадка у младенцев и маленьких детей
    Инфекции мочевыводящих путей у детей

1 Инфекция мочевых путей определяется как наличие ≥ 5 × 104 колоний / мл в образце мочи, собранном путем отбора проб, или у старшего ребенка путем повторной выборки с ≥105 колоний / мл. У маленьких детей инфекции мочевыводящих путей часто ассоциируются с анатомическими аномалиями. Инфекция мочевыводящих путей может вызвать лихорадку, задержку роста, гипохондриальную боль и признаки сепсиса, особенно у маленьких детей. Лечение основано на антибиотиках. Выполняется визуализация мочевого тракта.

Инфекция мочевых путей может включать почки и / или мочевой пузырь. Инфекции, передающиеся половым путем уретры (например, гонококковый или хламидийный уретрит), хотя и связаны с мочевыми путями, обычно не называются инфекциями мочевых путей.

Механизмы поддержания нормальной стерильности мочевых путей включают мочевую кислотность, свободный поток мочи, нормальность механизмов опорожнения, целостность мочеточника и уретрального клапана, иммунологическую защиту и барьеры слизистой оболочки. Аномалия одного из этих механизмов предрасполагает к инфекциям мочевых путей.
этиология

В возрасте 6, 3-7% девочек и 1-2% мальчиков имели инфекцию мочевых путей. Пиковый возраст инфекций мочевых путей является бимодальным, с пиком в раннем детстве, а другой в возрасте от 2 до 4 лет (во время обучения туалета для многих детей). Соотношение между девочками и мальчиком колеблется от 1: 1 до 1: 4 в первые 2 месяца жизни (оценки меняются, вероятно, из-за разных пропорций необрезанных мужских субъектов в группах исследования и исключения младенцев с урологическими нарушениями, которые в настоящее время чаще диагностируется в матке с пренатальным ультразвуком). Соотношение «девочка-мальчик» быстро возрастает с возрастом, примерно 2: 1 между 2 месяцами и 1 годом, 4: 1 в год 2 и> 5: 1 через 4 года. У девочек инфекция обычно возрастает и реже вызывает бактериемию. Более высокая заболеваемость инфекциями у девочек старше раннего детства объясняется более низким размером женской уретры и обрезанием у мальчиков.

К числу факторов, способствующих развитию детей раннего возраста, относятся:

    Нарушения и препятствия мочевого тракта

    преждевременность

    Мочевые катетеры дома

    У мальчиков нет обрезания

Другими факторами, способствующими развитию у маленьких детей, являются запор и болезнь Хиршпрунга.

Предрасполагающие факторы у старшего ребенка включают

    Диабет

    травма

    У женщин секс

Нарушения мочевыводящих путей у детей

Инфекции мочевых путей у детей являются маркерами возможной аномалии мочевых путей (например, обструкция, нейрогенный мочевой пузырь, мочеточниковое дублирование); эти аномалии, в частности, могут приводить к рецидивирующим инфекциям, если присутствует пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Около 20-30% детей грудного и раннего возраста в возрасте от 12 до 36 месяцев, имеющих инфекцию мочевых путей, имеют пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Чем моложе ребенок во время первой инфекции мочевых путей, тем больше вероятность пузырно-мочеточникового рефлюкса. Везико-мочеточниковый рефлюкс классифицируется по классам (классификация по степени пузырно-мочеточникового рефлюкса *).